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近視眼的發(fā)展你知道多少?

時間:2017-03-29 來源: 愛爾眼科

         很多家長對于近視眼都存在著認(rèn)知的誤區(qū),現(xiàn)在我們科學(xué)的認(rèn)知近視眼是如何發(fā)展的,近視眼的發(fā)展有三個階段:

1.  假性近視階段:

         此階段用物理方法或者其他理療的方法解除睫狀肌的痙攣,就可以使眼球恢復(fù)原有的狀態(tài),阻斷近視的發(fā)展,防止由假性近視向真性近視的發(fā)展。如果此時沒有得到很好的預(yù)防與治療,視網(wǎng)膜刺激鞏膜的不斷發(fā)育,引起眼軸的增長,逐漸演化為真性近視。一般孩子視力在0.6-0.8時,通過散瞳的方式檢查沒有近視度數(shù)的存在即為假性近視,如果家長能及時發(fā)現(xiàn)和處理,就能完全恢復(fù)。而假性近視變真性近視往往就是1-3個月的時間,很多家長認(rèn)為可以拖到寒暑假去醫(yī)院或視保店進行恢復(fù),卻不幸拖成真性近視,此時就需要進行近視矯正了。

2. 真性近視階段:

        真性近視的患者眼軸比原先明顯增長,根據(jù)專家分析,近視眼患者中眼軸每增加1mm近視度數(shù)增加300度。通常將300度以下的近視為低度近視,300至600度的稱中度近視,而600度以上者被稱為高度近視。青少兒近視發(fā)展的特點就是快,平均每年增長100度左右,直至18周歲,有的高達200多度的年增長速度。

3.  高度近視階段:

        青少兒近視患者隨著眼軸的增長,眼球不斷的擴張,通過眼軸的檢查可以看到,患兒眼軸長度遠遠大于正常眼球的眼軸長度。在眼軸增長的過程中,鞏膜和脈絡(luò)膜都可以按照眼內(nèi)部的信號要求而不斷增長,但視網(wǎng)膜卻不能隨之增長,視網(wǎng)膜為了貼和到增長的鞏膜和脈絡(luò)膜上,會出現(xiàn)很多裂口或者在視網(wǎng)膜的周邊部發(fā)生格子樣變性,為將來發(fā)生視網(wǎng)膜脫離造成前期病變。

高度近視患者會發(fā)生很多并發(fā)癥,例如:

(一)玻璃體異常

        包括玻璃體液化、混濁及后脫離,是近視眼的常見并發(fā)癥,患者常有眼前黑影飄動的主訴。

(二)視網(wǎng)膜脫離

        發(fā)生于近視眼的視網(wǎng)膜脫離是其他人群的8~10倍,可能是增殖的玻璃體對視網(wǎng)膜牽拉所致,脫離前一般有眼前閃光感?;静±項l件為裂孔形成,同時液化的玻璃體從裂孔中流出,使視網(wǎng)膜隆起。但亦有個別無裂孔而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離者。裂孔常見于視網(wǎng)膜變性多發(fā)的赤道部及周邊部,尤以顳上象限多見。

(三)青光眼

        近視眼是青光眼發(fā)病的重要危險因素之一,高度近視眼患者開角型青光眼的比例是其他人群的6~8倍,但癥狀不明顯,易被忽略。在臨床上,對一些無原因可以解釋的近視進展較快者或視杯較大者進行青光眼排除檢查,并要求患者隨訪。

(四)白內(nèi)障和晶狀體脫位

        近視眼的晶體混濁表現(xiàn)有一定特點:多為后極型,亦可為核性混濁,色棕黃,進展較慢。晶狀體摘除手術(shù)時及術(shù)后的并發(fā)癥較無近視眼者為多。近視眼合并晶狀體脫位或半脫位也很常見,一種是伴有身材瘦長、杵狀指及心血管異常的馬凡綜合征;另一種是高度近視眼合并球形晶狀體、晶狀體半脫位,但肢體矮小粗短的球形晶狀體短指綜合征。

本溪愛爾眼科醫(yī)院